נסיגת חניכיים חמורה – מהי וכיצד מטפלים?

החניכיים שלנו הן חלק בלתי נפרד מהמערכת הדנטלית שלנו הכוללת את השיניים, עצמות הלסת והחניכיים. שמירה על בריאותן ושלמותן חשובה לא פחות משמירה על השיניים. ישנן מצבים רפואיים רבים היכולים להשפיע לרעה על החניכיים שלנו כאשר אחד החמורים הוא נסיגת חניכיים. מהי נסיגת חניכיים? מהם הגורמים לתופעה? מתי נסיגת חניכיים נחשבת לחמורה וכיצד ניתן לטפל בנסיגת חניכיים?

מהי נסיגת חניכיים? מה גורם לתופעה?

נסיגת חניכיים היא מצב שבו רקמת החניכיים נסוגה הרחק מהשן וחושפת את שורש השן שבמצב תקין אמור להיות מכוסה. תופעה זו מתרחשת כאשר החניכיים משנות את מיקומן על השן, מה שמוביל לחשיפה של אזורים רגישים. ההשלכות של נסיגת חניכיים הן תפקודיות ואסתטיות. חניכיים חלשות שלא מכסות היטב את השן יכולות לגרום להיחלשותה, לנזקים לעצם הלסת ואף לאובדן השן. אסתטית מדובר על פגיעה במראה השיניים שנראות מוארכות ולא בריאות. הסיבות העיקריות לנסיגת חניכיים כוללות:

• דלקת חניכיים כרונית
• צחצוח שיניים אגרסיבי מדי
• גורמים גנטיים
• עישון
• הרגלים מזיקים כמו חריקת שיניים.

בנוסף, התזונה והתקדמות בגיל יכולים להשפיע על בריאות החניכיים. גורמים נוספים כוללים מחלות מערכתיות, השתלות דנטליות לא מותאמות ואפילו פירסינג בפה. התופעה מתפתחת בדרך כלל בהדרגה ויכולה להיות ללא סימפטומים בשלבים המוקדמים.

מתי נסיגת חניכיים נחשבת חמורה?

נסיגת חניכיים נחשבת חמורה כאשר היא מגיעה לרמה שבה נחשפים חלקים משמעותיים של שורש השן, ויש סיכון לפגיעה בעצם השן וברקמות התומכות. המצב מוגדר כחמור כאשר העומק של הנסיגה עולה על 3-4 מילימטר או כאשר התופעה מתפשטת על מספר שיניים בו זמנית. סימנים לנסיגת חניכיים חמורה כוללים רגישות קיצונית של השיניים, הופעת רווחים בין השיניים, שיניים שנראות ארוכות מהרגיל וכאבים בזמן אכילה או שתייה. במקרים מתקדמים, עלולה להיות פגיעה בעצם הלסת, שיניים מתנדנדות או אפילו נשירת שיניים. הערכת החומרה מתבצעת על ידי רופא שיניים מומחה באמצעות מדידות מדויקות ובדיקות הדמיה. זיהוי מוקדם והתערבות מהירה חשובים מאוד למניעת הידרדרות נוספת.

כיצד מטפלים בנסיגת חניכיים חמורה?

הטיפול בנסיגת חניכיים חמורה מתבסס על גישה מקיפה הכוללת הערכה יסודית של מצב הפה, זיהוי הגורם הבסיסי ויישום תוכנית טיפול מדורגת. הטיפול מתחיל בדרך כלל בשלב השמרני, שכולל שיפור היגיינת הפה, טיפול בדלקת חניכיים ושינויים בהרגלי החיים (כמו הפסת עישון). בשלב זה מתבצע ניקוי יסודי מתחת לקו החניכיים, הקצעת שורשים ולעיתים שימוש בחומרים אנטיביוטיים מקומיים. אם הטיפול השמרני אינו מספיק, נדרש מעבר לטיפול כירורגי.

בחירת שיטת הטיפול תלויה בדרגת החומרה, במספר השיניים הפגועות, במצב הבריאות הכללי של המטופל ובציפיות האסתטיות. הטיפול מתבצע בדרך כלל בשלבים, תוך מעקב צמוד אחר התקדמות הריפוי. חשוב לציין שההצלחה תלויה מאוד בשיתוף הפעולה של המטופל בתחזוקה שוטפת.

טיפולים שאינם כירורגיים

הטיפולים הלא כירורגיים מהווים את הקו הטיפולי הראשון במרבית המקרים של נסיגת חניכיים. אלה כוללים ניקוי מקצועי עמוק של השיניים והחניכיים, הקצעת שורשים ועוד. חלק מהטיפולים כוללים שימוש בלייזר רך לעידוד התחדשות רקמות, יישום של חומרים ביולוגיים וטיפולים הורמונליים בחלק מהמקרים. הדרכה מפורטת לטכניקות צחצוח נכונות, שימוש בחוט דנטלי ושטיפות פה מיוחדות הם חלק בלתי נפרד מהטיפול. במקרים מסוימים נעשה שימוש בפלטות למניעת חריקת שיניים. הטיפול הביולוגי כולל גם שינויים בתזונה, הפחתת סוכרים, הפסקת עישון וטיפול במצבים רפואיים רלוונטיים. תוצאות הטיפול הלא כירורגי יכולות להיות יעילות במקרים קלים עד בינוניים.

טיפולים כירורגיים

כאשר הטיפול הלא כירורגי אינו מספיק, נדרש מעבר לטיפולים כירורגיים מתקדמים. השיטה הנפוצה ביותר היא השתלת רקמת חניכיים, שבה נלקחת רקמה מאזור אחר בפה ומושתלת באזור הפגוע. שיטה מתקדמת יותר היא שיטת PST (Pinhole Surgical Technique), שבה מבוצעת הזזת החניכיים הקיימות לכיסוי השורש החשוף ללא צורך בחתכים נרחבים. טיפולים כירורגיים אחרים כוללים שימוש בחומרים תחליפיים כמו קולגן או חומרים סינתטיים, העברת רקמות מאזורים שונים וטיפולים משולבים הכוללים שחזור עצם. הטיפולים הכירורגיים דורשים הכנה מדוקדקת, הרדמה מקומית ותקופת החלמה של מספר שבועות. התוצאות של הטיפולים הכירורגיים בדרך כלל מצוינות, אך הן דורשות תקופת החלמה והסתגלות ותחזוקה קפדנית לאורך זמן כדי לוודא שהחניכיים לא יחזרו למצב שלפני הטיפול.