נסיגת חניכיים הוא מצב בו רקמת החניכיים נסוגה מבסיס השן ומביאה לחשיפה של שורש השן. מדובר על תהליך הדרגתי שעלול להוביל לתוצאות אסתטיות ובריאותיות חמורות. נסיגת חניכיים אינה תופעה בלתי הפיכה אך היא דורשת טיפול מקצועי ויעיל. הגורמים לנסיגה כוללים דלקת חניכיים, נזק פיזי לחניכיים ונטייה גנטית. המאפיינים הבולטים של נסיגת חניכיים כוללים חשיפת שורש השן, יצירת פערים בין השיניים ורגישות לחום/קור באזור החניכיים. אם נסיגת החניכיים לא מטופלת היא יכולה לגרום למראה שן מוארך ולא אסתטי ובמקרים חמורים אפילו לאובדן שיניים ונזק לעצם הלסת. כיצד מטפלים בנסיגת חניכיים?
מה ההבדל בין מחלת/דלקת חניכיים לנסיגת חניכיים?
ניווט מהיר
אנשים רבים מתבלבלים בין שני המושגים, אך הם מבטאים מצבים שונים המצריכים גישות טיפוליות שונות. מחלת/דלקת חניכיים היא תהליך דלקתי שמתרחש כאשר יש מעורבות של כל המנגנון שמחזיק את השיניים. מחלקת/דלקת חניכיים נגרמת בשל נוכחות חיידקית בכיסי חניכיים בבסיסי השן. לעומת זאת, נסיגת חניכיים יכולה להתרחש גם ללא נוכחות חיידקים – לדוגמא כתוצאה מצחצוח אגרסיבי, יישור שיניים או סיבות אחרות. בדלקת חניכיים חמורה (פריודונטיטיס) יש אובדן של כל מנגנון התמיכה של השן, בעוד שבנסיגת חניכיים התופעה לרוב להיות מוגבלת לרקמת החניכיים בלבד. ההבחנה בין השניים חיונית לקביעת הטיפול המתאים.
טיפולים לנסיגת חניכיים
הטיפול בנסיגת חניכיים דורש הערכה מדויקת של המצב הדנטלי הספציפי של המטופל על ידי רופא שיניים מנוסה. לאחר בדיקת מצב החניכיים (ובמקרים מסוימים גם בדיקות הדמיה) הרופא ימליץ על השיטה הנכונה ביותר לטיפול במצב. הבחירה בשיטת הטיפול תלויה בחומרת הנסיגה, בגורמים הבסיסיים שהובילו אליה ובמצב הכללי של חלל הפה. המטרה העיקרית של הטיפול היא עצירת תהליך הנסיגה, החזרת רקמת החניכיים למצבה הטבעי והקלה על תסמינים כמו רגישות וכאב. השיטות הנפוצות לטיפול בנסיגת חניכיים הן:
- השתלת חניכיים
השתלת חניכיים הוא הליך כירורגי שמטרתו להחזיר רקמת חניכיים לאזורים בהם התרחשה נסיגה משמעותית. התהליך כולל קצירת רקמה בריאה מתוך חלל הפה של המטופל והשתלתה באזור הפגוע. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית ונמשך בדרך כלל כשעה עד שעתיים. לאחר השתלת הרקמה, היא מתמזגת עם הרקמה הקיימת ויוצרת כיסוי מלא לבסיס השן החשוף. תקופת ההחלמה נמשכת מספר שבועות. הצלחת ההליך תלויה בגורמים כמו איכות הרקמה התורמת, הקפדה על הנחיות הטיפול ובעיקר במניעת הגורמים שהובילו לנסיגה המקורית. להשתלת חניכיים תוצאות מצוינות במרבית המקרים, זו היא שיטה וותיקה ומוכחת לטיפול בנסיגת חניכיים חמורה.
- פריו צ'יפ
פריו צ'יפ הוא שבב המוחדר ישירות לתוך כיסי החניכיים העמוקים, שם הוא משחרר חומר אנטיספטי ואנטי דלקתי באופן הדרגתי לאורך זמן. הטיפול אינו פולשני ואינו דורש הרדמה או התערבות כירורגית. הפריו צ'יפ מתמוסס באופן טבעי לאורך שבוע עד עשרה ימים ובמהלך זמן זה הוא ממשיך לפעול נגד החיידקים בחניכיים. השיטה מתאימה במיוחד למקרים של נסיגת חניכיים שמקורה בדלקת חיידקית מקומית, ויכולה לשמש כטיפול משלים לשיטות אחרות.
- אמדוגיין (Emdogain)
אמדוגיין הוא חומר ביולוגי חדשני ממשפחת חלבונים שמסוגל לעודד צמיחה מחודשת של רקמות. מנגנון הפעולה של האמדוגיין מדמה את התהליכים העובריים של התפתחות השיניים והרקמות הסובבות אותן. השימוש באמדוגיין מתבצע במסגרת הליך כירורגי זעיר פולשני, כאשר החומר מוזרק באופן מדויק לאזור הנסיגה. היתרון הגדול של אמדוגיין הוא ביכולתו לא רק לעצור את תהליך הנסיגה, אלא גם לגרום לצמיחה של רקמה חדשה ובריאה. השימוש בחומר נעשה פעמים רבות יחד עם שיטות נוספות להשגת תוצאות אופטימליות.
האם ישנם טיפולים שמרניים לנסיגת חניכיים?
למרות שנסיגת חניכיים נחשבת לתהליך בלתי הפיך ברוב המקרים, קיימים טיפולים שמרניים שיכולים לעצור את התקדמות הנסיגה ובמקרים מסוימים אף להביא לשיפור. השיטות השמרניות כוללות ניקוי עמוק מקצועי (הקצעת שורשים), שיפור טכניקות צחצוח השיניים והשימוש בכלים דנטליים מתאימים לניקוי בין השיניים.
כמו כן, טיפול בלייזר מאפשר חיטוי עמוק של האזור הפגוע ללא התערבות כירורגית משמעותית. בנוסף, השימוש בחומצה היאלורונית ובחומרים ביולוגיים אחרים יכול לסייע בחידוש הרקמה הרכה ובעידוד תהליכי ריפוי.
הטיפולים השמרניים מתמקדים בעיקר בטיפול בגורמי הבסיס לנסיגה ובמניעת התקדמותה. חשוב להדגיש שהצלחת הטיפולים השמרניים תלויה בשיתוף פעולה מלא של המטופל, שמירה על היגיינת פה מעולה ומעקב קבוע אצל רופא שיניים מומחה. במקרים חמורים של נסיגת חניכיים ייתכן שלא יהיה די בשיטות שמרניות ויומלץ על הליך כירורגי.
